フィナステリド製剤とは｜先発品・国内ジェネリックと安全な使用

フィナステリドは、男性型脱毛症（AGA）に用いる飲み薬の有効成分です。「育毛剤」と呼ばれることがありますが、国内では医師の処方箋に基づいて使用する医療用医薬品であり、シャンプーや市販の育毛剤とは扱いが異なります。

国内で確認できるフィナステリド製剤

国内には先発医薬品と承認された後発医薬品があります。製品名だけで選ぶのではなく、PMDAの医療用医薬品情報で承認内容と添付文書を確認し、医師の診察と処方に基づいて使用します。

フィナステリドは、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）へ変換するII型5α還元酵素を阻害します。日本皮膚科学会の2017年版ガイドラインでは、男性型脱毛症への内服が推奨度A、女性型脱毛症への内服は推奨度Dです。

推奨度Aは、すべての人に効果が保証されることや、診察なしの使用が安全であることを意味しません。

旧記事では、複数の海外製品を「プロペシアのジェネリック」「基本的に同じ効果」と紹介していました。しかし、日本で承認されていない製品について、国内承認薬と同じ品質・有効性・安全性が確認されているとはいえません。

厚生労働省は、個人輸入品について、表示どおりの成分か、衛生的に製造されたか、偽造品でないかを保証できないと注意喚起しています。

海外の別適応製品や高含量錠を購入し、ピルカッターで分割してAGAに転用する方法は案内しません。国内のフィナステリド添付文書でも錠剤を分割・粉砕しないよう記載されています。自己判断の分割は、用量のばらつきや有効成分への接触にもつながります。

添付文書には、性機能に関する症状、肝機能障害、乳房症状、抑うつ症状などが記載されています。また、PSA値を低下させるため、検査時には服用中であることを医師へ伝えます。

気分の落ち込み、性機能の変化、黄疸、強い倦怠感など、気になる症状がある場合は処方医または薬剤師へ相談してください。

「女性は錠剤に触れるだけでも危険」と一律に説明するのは正確ではありません。添付文書では、コーティングされた錠剤は通常の取り扱いで有効成分に接触しない一方、妊婦、妊娠している可能性のある女性、授乳中の女性は粉砕・破損した錠剤を取り扱わないよう注意されています。

この記事は2026年8月29日に全面改稿しました。 公的資料と現在の制度に照らして内容を見直し、旧記事の不正確・不適切な説明を訂正しています。医学レビューは未実施です。